مــرض الـسكر هو احـد اكثـر الـامــراض انتـشارا واشدهمــ خـطورة وذلك لتـعدد الـاعراض الـجانبية الـتـي قد تـحـدثـ لمــريض الـسكر وتـخـتـلف شدة ظهور تـلك الـاعراض مــن مــجرد كثـرة الـتـبول الـي وصول الـمــريض الـي غيبوبة الـسكر الـتـي قد تـحـدثـ نتـيجة لاحـد الـاسباب الـتـي سوف نذكرها لاحـقا ، وتـخـتـلف غيبوبة الـسكر مــن حـيثـ نوعها علي حـسب الـسبب الـذي يؤدي مــريض الـسكر الـي الـتـعرض للاصابة بغيبوبة الـسكر وتـخـتـلف طرق علاج غيبوبة الـسكر علي حـسب نوعها .
و هناك ثـلاثـة انواع شائعة لـ غيبوبة الـسكر الـتـي قد يتـعرض لها مــريض الـسكر :
- اولا: غيبوبة الـسكر الـناتـجة عن نقص مــستـوي الـسكر في الـدمــ Hypoglycemia .
- ثـانيا: غيبوبة الـسكر الـناتـجة عن ارتـفاع مــستـوي الـسكر في الـدمــ Diabetic hyperosmolar .
- ثـالـثـا: غيبوبة الـسكر الـناتـجة عن زيادة مــستـوي الـكيتـون في الـجسمــ Diabetic ketoacidosis .
لكل نوع مــن انواع غيبوبة الـسكر اسبابه وطرق علاجه الـمــخـتـلفة الـتـي قد تـتـناقض مــع نوع اخـر مــن انواع غيبوبة الـسكر وسوف نذكر كل نوع بالـتـفصيل في هذا الـمــقالـ .
 |
أولا : غيبوبة نقص الـسكر في الـدمــ .
ثـانيا : غيبوبة الـسكر بسبب ارتـفاع مــستـوي الـسكر في الـدمــ Diabetic hyperosmolar :
مــا هي غيبوبة الـسكر بسبب ارتـفاع مــستـوي الـسكر في الـدمــ Diabetic hyperosmolar ؟
- هو ارتـفاع مــستـوي الـسكر في الـدمــ فوق 600 مــليغرامــ / ديسيليتـر وقد تـظهر اعراض غيبوبة الـسكر بسبب ارتـفاع مــستـوي الـسكر في الـدمــ لدي الـمــرضي مــن الـنوع الـثـاني مــن الـسكر ( Type 2 Diabetes ) وخـاصة مــن الـشباب وكبار الـسن إذ يشعر الـمــريض بكثـرة الـتـبول مــمــا يؤدي إلي مــرحـلة الـجفاف ومــن ثـمــ يتـعرض الـمــريض إلي غيبوبة الـسكر نتـيجة فقدانه كمــية كبيرة مــن الـسوائل .
- إن ارتـفاع مــستـوي الـسكر في الـدمــ الـي هذا الـقدر يؤدي إلي زيادة لزوجة الـدمــ بشكل كبير وبالـتـالـي يصعب وصول الـدمــ الـي الـمــخـ مــمــا يؤدي الـي الـاصابة بغيوبة الـسكر .
- إذا تـعرض مــريض الـسكر إلي فتـرة طويلة مــن ارتـفاع نسبة الـسكر قد يؤدي ذلك إلي الـوفاة مــباشرة نتـيجة فقدانه الـوعي .
مــا هي أسباب غيبوبة الـسكر الـتـي تـحـدثـ بسبب ارتـفاع نسبة الـسكر في الـدمــ ؟
هناك سببان رئيسيين لارتـفاع مــستـوي الـسكر في الـدمــ مــمــا يؤدي للاصابة بغيبوبة الـسكر وهمــا :
- اذا تـرك مــريض الـسكر جرعة الـانسولين الـخـاصة به دون أن يأخـذها لأي سبب مــمــكن قد يعرضه ذلك إلي ارتـفاع نسبة الـسكر في الـدمــ وبالـتـالـي يكون اكثـر عرضة للاصابة بغيبوبة الـسكر .
- اذا تـعرض مــريض الـسكر إلي أي مــرض جانبي يقلل مــن عمــل الـانسولين في الـجسمــ او يثـبط مــن مــستـقبلاتـ الـانسولين مــمــا يضطر الـمــريض إلي زيادة جرعة الـأنسولين الـخـاصة به لتـعويض زيادة نسبة الـسكر في الـدمــ وعدمــ الـتـعرض لغيبوبة الـسكر .
علاج غيبوبة ارتـفاع نسبة الـسكر في الـدمــ :
هناك نصائحـ يجب اتـباعها مــع مــريض غيبوبة ارتـفاع مــستـوي الـسكر في الـدمــ .
- عدمــ إعطاء مــريض غيبوبة الـسكر أي شيء عن طريق الـفمــ .
- الـتـاكد مــن الـعلامــاتـ الـحـيوية للمــريض مــن انها تـعمــل بشكل سليمــ مــع مــتـابعة الـتـنفس والـنبض .
- الـقيامــ بعمــلية الـإنعاش الـرئوي لمــريض غيبوبة الـسكر في حـالـة إذا كان الـمــريض غير واعي ولا يستـطيع الـتـنفس .
- نقل الـمــريض الـمــصاب بغيبوبة الـسكر فورا إلي أقرب مــشفي طبي لوضعه في حـالـة الـطوارئ .
- إذا تـأكد أهل الـمــريض أن الـمــريض يعاني مــن ارتـفاع نسبة الـسكر عليهمــ إعطاء الـمــريض الـجرعة الـمــطلوبة مــن الـأنسولين خـاصتـه .
ثـالـثـا : غيبوبة الـسكر الـناتـجة عن زيادة مــستـوي الـكيتـون في الـجسمــ Diabetic ketoacidosis :
مــاهي غيبوبة الـسكر الـناتـجة عن زيادة مــستـوي الـكيتـون في الـجسمــ Diabetic ketoacidosis ؟
إذا كان الـمــريض يعاني مــن مــرض الـسكر فإن نسبة الـانسولين في الـجسمــ تـكون غير كافية لتـحـويل الـجلوكوز إلي طاقة يستـفيد مــنها الـجسمــ، لذا يلجأ الـجسمــ إلي الـخـطط الـبديلة وهي اعتـمــاد الـجسمــ علي الـدهون الـمــتـواجدة لديه فيقومــ بتـحـليلها وانتـاج الـطاقة الـلازمــة له وذلك فإن ناتـج عمــلية هدمــ الـدهون هو مــادة الـكيتـون الـمــسببة لغيبوبة الـسكر .
تـبدأ مــادة الـكيتـون في الـتـجمــع في الـدمــ وتـرتـفع نسبتـها في الـدمــ عن الـحـد الـلازمــ وغالـبا مــا يحـدثـ في مــرضي الـنوع الـأول مــن الـسكر Type 1 Diabetes .
مــا الـذي يؤدي إلي إصابة الـشخـص بـ غيبوبة زيادة مــستـوي الـكيتـون في الـجسمــ :
- تـعرض مــريض الـسكر إلي تـوتـر شديد أو ضغط شديد مــمــا أدي إلي زيادة نسبة الـسكر في الـدمــ .
- فقدان جرعة أو أكثـر مــن الـأنسولين لا يتـعاطاها الـمــريض .
- ارتـفاع مــستـوي الـسكر في الـدمــ إلي 240 مــجمــ/ديسيليتـر .
مــا هي الـأعراض الـتـي تـسبق تـعرض الـمــريض إلي غيبوبة الـسكر نتـيجة زيادة مــستـوي الـكيتـون في الـجسمــ؟
- ظهور آلامــ حـادة وشديدة في الـبطن فجأة لمــريض الـسكر قد تـشير الـي ارتـفاع مــستـوي الـكيتـون في الـجسمــ مــمــا يؤدي الـي الـاصابة بغيبوبة الـسكر .
- ارتـفاع مــستـوي الـكيتـون في الـدمــ يؤدي إلي ظهور رائحـة الـكيتـون في الـفمــ أثـناء الـتـنفس وهي تـشبه رائحـة الـتـفاحـ الـمــعفن ( هل سبق وأن شمــمــتـ تـلك الـرائحـة ) انها تـشير الـي تـعرض الـمــريض الـي غيبوبة الـسكر .
- ارتـفاع في مــعدل ضرباتـ الـقلب لمــريض الـسكر تـشير ايضا الـي سهولة تـعرض الـمــريض الـي غيبوبة الـسكر .
- رعشة وزغللة في الـعين وعدمــ قدرة مــريض الـسكر علي الـرؤية بانتـظامــ نتـيجة ارتـفاع مــستـوي الـكيتـون في الـجسمــ .
- نقص الـتـركيز الـمــفاجئ لمــريض الـسكر والـشعور بالـضعف في الـجسد .
- تـعرض مــريض الـسكر لغيبوبة سكر كامــلة لا يكون فيها قادرا علي رؤية او مــلاحـظة اي شيء حـوله .
- إذا لمــ يتـمــ علاج مــريض غيبوبة الـسكر بسرعة حـيثـ قد يؤدي ذلك إلي الـوفاة مــباشرة .
إذا ظهرتـ أحـد أعراض غيبوبة الـسكر يجب زيارة الـطبيب الـمــخـتـص فورا .
علاج مــريض غيبوبة الـسكر نتـيجة ارتـفاع مــستـوي الـكيتـون في الـدمــ :
- عدمــ إعطاء مــريض غيبوبة الـسكر أي شيء عن طريق الـفمــ اذ قد يسبب ذلك الـي تـطور الـحـالـة للمــريض وعدمــ قدرتـه علي الـقيامــ باي وظائف حـيوية نتـيجة الـغيبوبة .
- الـتـاكد مــن الـعلامــاتـ الـحـيوية لمــريض غيبوبة الـسكر مــثـل الـتـنفس والـنبض لمــريض الـسكر مــن انها تـعمــل بشكل سليمــ .
- الـقيامــ بعمــلية الـإنعاش الـرئوي لافاقة الـمــريض مــن غيبوبة الـسكر في حـالـة إذا كان الـمــريض غير واعي ولا يستـطيع الـتـنفس .
- نقل مــريض غيبوبة الـسكر فورا إلي أقرب مــشفي طبي لوضعه في حـالـة الـطوارئ .
- إذا تـأكد أهل مــريض غيبوبة الـسكر أن الـمــريض يعاني مــن ارتـفاع نسبة الـسكر عليهمــ إعطاء الـمــريض الـجرعة الـمــطلوبة مــن الـأنسولين خـاصتـه .
لقراءة اكثـر عن مــضاعفاتـ مــرض الـسكر مــن هنا